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（様式第１号の２）平成年月日歴史資料(原本)閲覧申請書歴史資料（原本）の閲覧を下記のとおり申請します。事前予約は少なくとも２週間前までにお願いします。回答までには数日かかることがあります。複製物がある場合、原則として原本の閲覧はお受けしておりません。原本閲覧の目的を具体的にご記入ください。原本の状態や、申請内容によっては閲覧をお断りする場合があることを予め御了承ください。閲覧日や時刻は御希望に添えない場合があります。利用者番号－所属・団体等氏名連絡先閲覧希望日閲覧目的〒e-mail第１希望月日( ):～第２希望月日( ):～第３希望月日( ):～電話FAX@請求番号資料名職員記入欄請求番号資料名職員記入欄請求番号資料名職員記入欄請求番号資料名職員記入欄請求番号資料名職員記入欄担当者確認印利用者カードをお持ちでないかたは、住所・電話番号をご記入ください。ここに記載された情報は、歴史資料（原本）閲覧のためだけに使用するものです。p.142